Bệnh lý và điều trị – Tiến Thắng Vet

Phục hồi thể trạng và độ dày mỡ lưng cho nái

My Huong — Mon, 06 Apr 2026 08:39:31 +0000

Gần đây, các yếu tố đe dọa ngành chăn nuôi tiếp tục phát sinh. Các chi phí như giá ngũ cốc, giá dầu liên tục biến động. Để giải quyết vấn đề này cần tăng năng suất sinh sản, số heo thịt/ nái.

1.Quản lý dinh dưỡng cho nái sau cai sữa:

Nhiệt độ thích hợp cho trại đẻ vào mùa nóng là từ 20°C - 25°C.
Nếu nhiệt độ cảm nhận trên 25°C thì nái bắt đầu bị stress -> Không ăn đủ lượng cảm để duy trì cơ thể và nuôi heo con -> Thiếu dinh dưỡng nái phải lấy phần dự trữ ra sử dụng và sẽ ảnh hưởng xấu tới năng suất lứa tiếp theo.
Đặc biệt là nái hậu bị nếu lượng cám ăn vào giảm và nuôi quá nhiều con thì trọng lượng và độ dày mỡ lưng sẽ giảm mạnh ->Dẫn tới thời điểm phối lứa 2 sẽ chậm trễ, năng suất kém.
Không chỉ ảnh hưởng tới hậu bị mà sẽ ảnh hưởng cả tới các lứa sau. Cơ thể nái càng suy nhược thì khả năng miễn dịch của chúng càng giảm, chúng mất khả năng chống lại các bệnh khác.

Khi thời tiết thay đổi cần bổ sung thêm đường, vitamin, chất tăng cường miễn dịch cho nái cai sữa. Đặc biệt là những nái quá ốm thì trong vòng 30 ngày đầu sau khi mang thai cần tăng cường lượng cảm để nái hồi phục được thể trạng.

Tiến thắng phân phối Advance Lac Premix (Thức ăn bổ sung vitamin, khoáng và Methionine cho heo và gia cầm)

Thành phần: Methionine, Vitamin E, Vitamin A, Vitamin D3, Vitamin B1, Vitamin B2, Vitamin B6, Nicotin acid (Vitamin B3), Vitamin K3, Calcium pantothenate (Vitamin B5), Choline (Vitamin B4), Sắt, Mangan, Kẽm, Chất mang

Link: xem chi tiết

Hình1: Nái không cho con bú vì giai đoạn nuôi con bào mòn thể trạng.

Hình 2: Nái bị bào mòn thể trạng quá mức trong thời gian nuôi con khiến vai bị viêm sưng

2.Trường hợp nái hậu bị bị hao mòn thể trạng quá mức

Sau khi nuôi con nên bỏ qua một chu kỳ lên giống. Như hình chụp ở trên, nái nuôi con bị giảm cân quá mức khiến lớp mỡ bảo vệ vai thiếu, nái dễ bị tổn thương vai. Những nái có vết thương lớn có thể bị đào thải.

3. Diệt kí sinh trùng để đảm bảo hiệu quả của vắc-xin

Một trong những công việc định kì tại trại heo khi giao mùa chính là diệt kí sinh trùng. Đặc biệt là nái vì chúng sống ở trại trên 2 năm nên cần định kì diệt nội ngoại kí sinh trùng. Trường hợp trại bị rận, ghẻ thì vắc-xin dù tốt đến đâu cũng sẽ không có hiệu quả. Nếu thấy dấu hiệu nái ngứa, cọ người vào thành chuồng, có các chấm đen ở tai, nhiều tế bào da chết... thì heo có dấu hiệu bị ghẻ.

Thông thường với bầy sinh sản thì nên tiến hành diệt kí sinh trùng định kì hai lần vào tháng 3 và tháng 9. Khuyến cáo chương trình dùng thuốc khoảng 3 tuần (21 ngày). Đối với ngoại kí sinh trùng nên sử dụng ivermectin. Trường hợp không diệt được trứng và ấu trùng nên dùng fenbendazole.

Bảng 1: Chương trình (khuyến cáo) diệt kí sinh trùng trên nái trong vòng 3 tuần

Phân loại	Tên thuốc	Hàm lượng thích hợp	Ghi chú
Tuần 1	Ivermectin	Heo thịt 0,3 mg/P.kg tương đương 1,5ml Mectinvet Injection	Cần kiểm tra hướng dẫn sử dụng nhà cung cấp
Tuần 2	Fenbendazole hoặc ngưng thuốc	Heo 5mg/P.kg	Cần kiểm tra hướng dẫn sử dụng nhà cung cấp
Tuần 3	Ivermectin	Giống tuần 1	Giống tuần 1

Mectinvet Injection

Thành phần: Mỗi 1 ml chứa 10 mg Ivermectin
Thông tin: sản phẩm

Fenbendazole

Thành phần: Trong 1 kg có Fenbendazole 200 g
Thông tin: sản phẩm

Quản lý độ dày mỡ lưng nái: Khi đã nhập giống nái cao sản mới mà năng suất không đạt như kì vọng thì có thể trại gặp hội chứng năng suất lứa 2 sụt giảm. Trong thời gian nuôi con, sự hao mòn của thể trạng được thể hiện qua việc giảm trọng lượng và độ dày mỡ lưng, nhưng rất khó xác định bằng mắt thường nên cần phải đo trọng lượng cơ thể và độ dày mỡ lưng. Chất béo trong cơ thể nái rất quan trọng, ngoài là nguồn năng lượng thì các tế bào mỡ còn đóng vai trò chủ chốt trong hệ thống nội tiết, trao đổi chất, tác động tới các phản ứng viêm nhiễm.

Đối với hậu bị trước khi đưa vào phối phải kiểm tra độ dày mỡ lưng có phù hợp hay không. Các kết quả thí nghiệm cho thấy độ dày mỡ lưng phải trên 16 mm thì mới cho được năng suất tốt.

Bảng 2: Những yếu tố ảnh hưởng đến năng suất hậu bị

Tiêu chuẩn khi phối lần đầu	Độ dày mỡ lưng, mm			Ngày tuổi phối lần đầu, ngày
Tiêu chuẩn khi phối lần đầu	10-15	Trên 16	Chênh lệch	220 - 240	241-260	Trên 260
Tỷ lệ đẻ, %	90,4	92,6	+ 2,4%
Số con theo mẹ	10,8	11,4	+ 0,6 con	10,1	10,6	11,4
Tổng sinh				11,3	11,8	12,9

Theo như nghiên cứu của Thongkhuy và cộng sự, 2020 về độ dày mỡ lưng lên năng suất sinh sản, với nái từ lứa 3 - lứa 6, độ dày mỡ lưng càng thấp thì tỷ lệ sảy thai càng cao. Đặc biệt heo mang thai 109 ngày tuổi độ dày mỡ lưng cao hơn 1 mm thì ngày thứ 3 - ngày thứ 10 sau khi sinh lượng sữa sản xuất sẽ tăng 271g/ ngày. Chính vì vậy cần phải đo độ dày mỡ lưng cho nái ít nhất ở ba thời điểm khi cai sữa (lúc phối), 30 ngày - 40 ngày sau khi mang thai và khi chuyển sang trại đẻ (lúc đẻ).

Sirolimus: Kỷ nguyên mới trong điều trị bệnh cơ tim phì đại (HCM) ở mèo

Pham Minh — Tue, 24 Feb 2026 09:47:44 +0000

Bệnh cơ tim phì đại (Hypertrophic Cardiomyopathy – HCM) từ lâu đã được coi là “sát thủ thầm lặng” đối với loài mèo. Là căn bệnh tim mạch phổ biến nhất ở mèo, với tỉ lệ mắc lên đến 1 trên 7 cá thể, HCM thường không có dấu hiệu báo trước cho đến khi xảy ra các biến chứng nghiêm trọng như suy tim sung huyết hoặc đột tử.

Trong nhiều thập kỷ, các bác sĩ thú y gần như không có vũ khí nào để can thiệp vào giai đoạn sớm của bệnh (giai đoạn tiền lâm sàng). Chiến lược duy nhất là theo dõi, chờ đợi và xử trí các biến chứng của HCM. Tuy nhiên, những nghiên cứu mới nhất và sự phê duyệt gần đây của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đối với hoạt chất sirolimus (còn gọi là rapamycin) đã mở ra một chương mới đầy hy vọng, chuyển đổi hoàn toàn phương pháp tiếp cận từ “chờ đợi” sang “điều trị chủ động”.

Sirolimus là loại thuốc ức chế miễn dịch mạnh, được sử dụng trong nhân y để chống thải ghép tạng (đặc biệt là ghép thận), điều trị bệnh phổi đục lỗ (LAM) và phủ trên stent mạch vành để ngăn ngừa tái hẹp.

Bước đột phá lịch sử: Thuốc đầu tiên đảo ngược HCM

Theo thông báo từ FDA, Felycin-CA1 (viên nén giải phóng chậm sirolimus) đã chính thức nhận được sự phê duyệt có điều kiện. Đây là loại thuốc đầu tiên và duy nhất tính đến thời điểm hiện tại được chỉ định đặc biệt để kiểm soát tình trạng phì đại tâm thất ở mèo mắc HCM giai đoạn tiền lâm sàng.

Trước đây, các loại thuốc như chẹn beta hay ức chế canxi chỉ có tác dụng hỗ trợ triệu chứng hoặc kiểm soát nhịp tim chứ không tác động vào cơ chế gốc rễ của bệnh. Sự ra đời của Felycin-CA1 đánh dấu lần đầu tiên lĩnh vực thú y sở hữu một liệu pháp có khả năng làm chậm hoặc thậm chí đảo ngược quá trình dày lên của cơ tim.

Cơ chế hoạt động của sirolimus trên tim mèo

Để hiểu tại sao sirolimus lại hiệu quả, hãy cùng nhìn vào cơ chế gây bệnh ở cấp độ tế bào. Nhiều nghiên cứu cho thấy con đường tín hiệu mTOR (mechanistic Target of Rapamycin) đóng vai trò trung tâm trong việc kích thích sự phát triển quá mức và sai lệch của tế bào cơ tim.

Ở mèo mắc HCM, con đường mTOR hoạt động quá mức, khiến thành tâm thất trái dày lên, làm hẹp buồng tim và giảm khả năng bơm máu.

Tác động của thuốc: Sirolimus là một chất ức chế mTOR mạnh mẽ. Bằng cách ngăn chặn tín hiệu này, thuốc giúp ngăn ngừa sự tổng hợp protein quá mức, từ đó ngăn chặn cơ tim dày thêm.
Kết quả: Nghiên cứu cho thấy thuốc không chỉ dừng lại ở việc ngăn chặn bệnh tiến triển mà còn giúp tái cấu trúc cơ tim theo hướng tích cực, giảm độ dày của thành tâm thất trái.

Bằng chứng khoa học từ thử nghiệm RAPACAT

Nền tảng cho sự phê duyệt của FDA là kết quả từ thử nghiệm lâm sàng mang tên RAPACAT (Rapamycin Treatment in the Clinical Ambulatory Setting for HCM), được thực hiện bởi BSTY. Joanna Kaplan và các cộng sự tại ĐH California, Davis và ĐH Bang North Carolina, Hoa Kỳ.

Nghiên cứu RAPACAT đã thực hiện trên các nhóm mèo mắc HCM tiền lâm sàng. Kết quả cho thấy:

Nhóm dùng thuốc: Những chú mèo được sử dụng sirolimus giải phóng chậm đã cho thấy sự giảm đáng kể độ dày thành tâm thất tối đa sau 6 tháng điều trị.
Nhóm dùng giả dược: Ngược lại, những chú mèo không dùng thuốc tiếp tục có dấu hiệu bệnh tiến triển nặng hơn, với cơ tim ngày càng dày lên theo thời gian.

Các dữ liệu từ ĐH Liverpool (Anh Quốc) cũng củng cố thêm rằng việc can thiệp sớm bằng sirolimus giúp cải thiện chức năng tâm trương, một yếu tố then chốt để ngăn ngừa suy tim.

Đối tượng sử dụng và Liều dùng

Dựa trên thông tin kê đơn và các hướng dẫn lâm sàng:

Đối tượng: Thuốc được chỉ định cho mèo đã được chẩn đoán mắc HCM giai đoạn tiền lâm sàng (mèo chưa có biểu hiện suy tim sung huyết, chưa bị khó thở hay ngất xỉu, nhưng siêu âm tim thấy cơ tim dày).
Liều dùng: Một ưu điểm lớn của Felycin-CA1 là sự tiện lợi. Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén chứa sirolimus giải phóng chậm, với 3 loại hàm lượng 0.4 mg, 1.2 mg và 2.4 mg. Mèo chỉ cần uống một lần mỗi tuần với liều 3 mg/kg. Điều này giúp giảm căng thẳng đáng kể cho cả mèo và chủ nuôi so với việc phải uống thuốc hàng ngày.

Ý nghĩa của việc tầm soát sớm

Sự xuất hiện của sirolimus làm thay đổi hoàn toàn tầm quan trọng của việc khám sức khỏe định kỳ. Trước đây, việc phát hiện sớm HCM thường khiến chủ nuôi cảm thấy bất lực vì “biết bệnh nhưng không có thuốc chữa”.

Nhưng hiện nay, phát hiện sớm đồng nghĩa với việc có cơ hội ngăn chặn bệnh trước khi quá muộn. Các chuyên gia khuyến cáo:

Nghe tim phổi: Kiểm tra tiếng thổi ở tim trong mỗi lần khám thú y.
Xét nghiệm máu: Dấu ấn sinh học như NT-proBNP và cTnI gợi ý tổn thương cơ tim.
Siêu âm tim: “Tiêu chuẩn vàng” để chẩn đoán độ dày thành tim.

Nếu mèo của bạn được phát hiện HCM ở giai đoạn chưa có triệu chứng, đây là thời điểm vàng để thảo luận với bác sĩ thú y về liệu pháp sirolimus.

Độ an toàn và Tác dụng phụ

Sirolimus vốn là một loại thuốc ức chế miễn dịch được dùng trong nhân y, do đó vấn đề an toàn được đặt lên hàng đầu. Trong các thử nghiệm trên mèo với liều lượng điều trị HCM, thuốc được ghi nhận là dung nạp tốt, kể cả ở liều gấp 6 liều chỉ định. Thuốc cũng không làm ảnh hưởng đến khả năng tạo đáp ứng miễn dịch của mèo khi tiêm vaccine phòng dại sau 4 tuần, mặc dù khả năng đáp ứng với các loại vaccine phòng FHV-1, FCV, FPV và FeLV hiện vẫn chưa được đánh giá.

Tuy nhiên, như mọi loại thuốc khác, việc theo dõi là cần thiết. Một số tác dụng phụ nhẹ có thể gặp bao gồm rối loạn tiêu hóa. Do đặc tính ức chế miễn dịch, bác sĩ thú y có thể cần kiểm tra kỹ lưỡng để đảm bảo mèo không mắc các bệnh nhiễm trùng tiềm ẩn trước khi bắt đầu liệu trình. Mèo khi sử dụng sirolimus nên được xét nghiệm men gan ALT và AST từ 1-2 tháng sau khi bắt đầu điều trị, và định kỳ mỗi 6-12 tháng sau đó. Ngừng sử dụng thuốc nếu nồng độ các enzyme này cao gấp hơn 2 lần giới hạn trên của mức bình thường.

Kết luận

Việc FDA phê duyệt có điều kiện cho sirolimus là một bước tiến vĩ đại trong ngành tim mạch thú y. Thay vì chờ đợi suy tim ập đến, giờ đây chúng ta có thể chủ động bảo vệ trái tim của thú cưng, kéo dài tuổi thọ và nâng cao chất lượng sống cho chúng.

Tài liệu tham khảo

Bautista-Alejandre A. First drug shown to reverse feline HCM expected to receive FDA conditional approval. dvm360. Published November 6, 2025. https://www.dvm360.com/view/first-drug-shown-to-reverse-feline-hcm-expected-to-receive-fda-conditional-approval
Budde J. New drug for cats with subclinical hypertrophic cardiomyopathy. Clinician’s Brief. Published July 25, 2025. https://www.cliniciansbrief.com/article/sirolimus-cats-subclinical-hcm
Center for Veterinary Medicine. FDA conditionally approves drug for management of ventricular hypertrophy in cats. U.S. Food And Drug Administration. Published March 14, 2025. https://www.fda.gov/animal-veterinary/cvm-updates/fda-conditionally-approves-drug-management-ventricular-hypertrophy-cats
Dukes-McEwan J. Feline cardiomyopathies: what can we do? Presented at: 2nd Middle Eastern & African Veterinary Congress; October 17-19, 2025; Dubai, UAE.
Kaplan JL, Rivas VN, Walker AL, et al. Delayed-release rapamycin halts progression of left ventricular hypertrophy in subclinical feline hypertrophic cardiomyopathy: results of the RAPACAT trial. Journal of the American Veterinary Medical Association. 2023;261(11):1628-1637. doi:10.2460/javma.23.04.0187
Rivas VN, Kaplan JL, Kennedy SA, et al. Multi-Omic, histopathologic, and clinicopathologic effects of Once-Weekly oral rapamycin in a naturally occurring feline model of hypertrophic cardiomyopathy: a pilot study. Animals. 2023;13(20):3184. doi:10.3390/ani13203184

Phạm Quốc Anh Minh

Phòng bệnh Mycoplasma spp. và MIC của một số kháng sinh sử dụng để điều trị bệnh do Mycoplasma spp. trên heo và gà

My Huong — Tue, 20 Jan 2026 05:01:13 +0000

Ngoài việc phòng bệnh Mycoplasma spp bằng thực hiện an toàn sinh học kết hợp bằng vắc xin thì việc sử dụng kháng sinh điều trị khi phát hiện bệnh,sử dụng kháng sinh hợp lý có thể giúp kiểm soát dịch bệnh cũng rất quan trọng.

Người chăn nuôi có thể dựa vào kết quả MIC (Minimum Inhibitory Concentration - nồng độ ức chế tối thiểu) để lựa chọn kháng sinh nhạy cảm với vi khuẩn. Đồng thời, kết quả MIC cũng là cơ sở để xác định liều lượng và nhịp cấp thuốc kháng sinh hợp lý, từ đó giúp kiểm soát mầm bệnh hiệu quả, nâng cao tỷ lệ điều trị thành công và góp phần giảm thiểu nguy cơ đề kháng kháng sinh trong đàn vật nuôi.

1. Một số lưu ý khi lựa chọn kháng sinh

Tổng quan Mycopalsma spp.:

Có kích thước rất nhỏ, chỉ khoảng 0,3-0,5µm.
Không có thành tế bào, bao bọc bởi một lớp màng sinh chất chứa cholesterol. Do đó có thể hiểu Mycoplasma KHÔNG phải là vi khuẩn nội bào bắt buộc.
Chúng có thể sống ngoại bào, bám trên bề mặt tế bào biểu mô hô hấp, sinh dục…Tuy nhiên, một số loài có khả năng xâm nhập vào trong tế bào, nhưng không phải bắt buộc nội bào như Chlamydia hay Rickettsia

>> Mycoplasma spp. có khả năng đề kháng tự nhiên với các kháng sinh nhóm Beta-lactam như penicillin, cephalosporin, amoxicillin, ampicillin…do những thuốc kháng sinh này có cơ chế:

- Ức chế tổng hợp peptidoglycan của thành tế bào vi khuẩn

- Gây ly giải tế bào vi khuẩn có thành tế bào

>> Chỉ có tác dụng với vi khuẩn có thành tế bào. Mycoplasma KHÔNG CÓ THÀNH TẾ BÀO → beta-lactam không có “đích tác động”.

Các kháng sinh được khuyến cáo:

Do đó, khi lựa chọn thuốc kháng sinh điều trị bệnh do Mycoplasma spp., tác động lên ribosome hoặc DNA, không phụ thuộc thành tế bào:

Macrolide: Tylosin, Tilmicosin, Spiramycin
Tetracycline: Doxycycline, Oxytetracycline
Fluoroquinolone: Enrofloxacin (tùy trường hợp)
Lincosamide: Lincomycin

Hiện tại các dòng kháng sinh này Tiến Thắng đang có phân phối:

Kháng sinh Tilmiguard:

Thành phần: Tilmicosin.... 250mg
Link tham khảo chi tiết sản phẩm: tại đây

Kháng sinh Doxicure 50:

Thành phần: Doxycycline hyclate ..... 500g
Link tham khảo chi tiết sản phẩm: tại đây

Kháng sinh Lincotech 110:

Thành phần: Lincomycin hydrochloride.....110g
Link tham khảo chi tiết sản phẩm: tại đây

Ngoài ra, việc lựa chọn kháng sinh điều trị Mycoplasma spp. cần dựa trên kết quả MIC, nhằm đảm bảo hiệu quả điều trị và hạn chế nguy cơ kháng thuốc kháng sinh.

2. MIC của một số kháng sinh thường sử dụng

Để đánh giá mức độ nhạy cảm phương pháp thường được sử dụng là kiểm tra MIC và so sánh với các điểm gãy (breakpoint) do CLSI (Viện Tiêu chuẩn Lâm sàng và Xét nghiệm) công bố và cập nhật định kỳ. Mỗi chủng vi khuẩn được phân loại thành ba mức độ như sau:

Nhạy cảm (S-Sensitive)
Trung gian (I-Intermediate)
Đề kháng (R-Resistant)

Cụ thể, vi khuẩn được xem là nhạy cảm với một loại thuốc kháng sinh khi giá trị MIC của nó thấp hơn so với điểm gãy. Mức trung gian được xác định khi nồng độ ức chế tối thiểu của kháng sinh đối với vi khuẩn đó tương đương hoặc bằng điểm gãy. Trong trường hợp MIC cao hơn so với điểm gãy, vi khuẩn được đánh giá là đề kháng với kháng sinh.

Bên cạnh đó, các chỉ số như MIC50 và MIC90, cũng thường được sử dụng để đánh giá mức độ nhạy cảm của kháng sinh đối với số lượng lớn vi khuẩn. Trong đó, MIC50 là nồng độ kháng sinh cần thiết để ức chế 50% số vi khuẩn khảo sát, MIC là nồng độ cần để ức chế 90% tổng số chủng khảo sát. Các chỉ số này là cơ sở để giúp người chăn nuôi lựa chọn kháng sinh và xác định liều dùng phù hợp để điều trị bệnh cho vật nuôi.

a) Mycoplasma hyorhinis

Mycoplasma hyorhinis (MH) thường trực ở đường hô hấp trên của heo, khi gặp các vấn đề như:

Stress
Môi trường chăn nuôi không đảm bảo

>> Hệ miễn dịch suy giảm sẽ tăng sinh và gây bệnh MH -> Có khả năng xâm nhập vào máu -> Gây viêm màng phổi, viêm đa màng, viêm đa khớp và có thể gây viêm não ở heo với các triệu chứng thần kinh ở heo sau cai sữa.

Kết quả khảo sát, trong năm 2024 về mức độ đề kháng của Mycoplasma hyohrinis với một số loại kháng sinh phổ biến được thể hiện trong dưới đây: (mang tính chất tham khảo, tại một số trang trại)

Bảng 1. Kết quả MIC 50 và MIC 90 của Mycoplasma hyopneumoniae tại châu Âu năm 2018 (N=44)

Nhóm kháng sinh	Kháng sinh	MIC50 initial	MIC50 final	MIC90 initial	MIC90 final	Range final
Fluoroquinolones	Enrofloxacin	≤0.039	312	1.25	2.5	≤0.039−5
	Marbofloxacin	≤0.039	1.25	2.5	5	≤0.039−10
Tetracyclines	Oxytetracycline	≤0.25	4	2	16	0.5−32
	Doxycycline	78	625	312	2.5	0.078−2.5
Aminoglycoside	Gentamicin	≤0.25	1	0.5	2	0.5−2
Aminocyclitol	Spectinomycin	2	4	2	4	1−8
Macrolides	Tylosin	0.25	0.5	≤0.25	0.5	≤0.25−64
	Tilmicosin	2	8	4	16	2−>64
	Tylvalosin	≤0.25	≤0.25	≤0.25	≤0.25	≤0.25−8
	Gamithromycin	0.5	4	2	8	1−>64
	Tulathromycin	0.5	2	1	4	0.5−>64
Lincosamide	Lincomycin	≤0.25	0.5	≤0.25	1	≤0.25−>64
Pleuromutilins	Tiamulin	≤0.039	156	78	156	0.078−0.312
	Valnemulin	≤0.039	≤0.039	≤0.039	≤0.039	≤0.039
Phenicol	Florfenicol	1	2	2	4	1−4

Initial (Ban đầu): Là nồng độ ức chế tối thiểu khi vi khuẩn vừa bắt đầu bị kìm hãm, chưa có sự thay đổi màu sắc rõ rệt của môi trường nuôi cấy.

Final (Cuối cùng): Là nồng độ ức chế khi kết thúc thời gian nuôi cấy (thường dài ngày đối với Mycoplasma).

Nhóm Hiệu quả Nhất (MIC cực thấp):

Valnemulin (<0.039): Đứng đầu về hiệu quả, gần như không đổi giữa ban đầu và cuối cùng.

Tiamulin (0.156): Hiệu quả rất cao và ổn định.

Tylvalosin (<0.25): Đây là Macrolide thế hệ mới tốt nhất trong bảng này.

Nhóm Hiệu quả Trung bình:

Doxycycline (2.5): Vẫn dùng tốt nhưng cần lưu ý liều lượng.

Tulathromycin (4.0): Hiệu quả ổn định cho đường tiêm.

Florfenicol (4.0): Mức độ nhạy cảm trung bình.

Nhóm Bị Kháng hoặc Hiệu quả Thấp:

Oxytetracycline (16): Chỉ số Final vọt lên rất cao so với Initial (0.312 -> 16), cho thấy khả năng vi khuẩn "vượt rào" rất mạnh.

Tilmicosin (16): Hiệu quả đã giảm đáng kể.

Đánh giá sự biến động (Range)

Cột Range Final cho thấy sự phân hóa của các chủng vi khuẩn:

Các thuốc như Tilmicosin, Gamithromycin, Tulathromycin có dải Range kéo dài đến >64.
Điều này nghĩa là: Dù chỉ số trung bình (MIC90) có vẻ thấp, nhưng thực tế đã có một số chủng vi khuẩn ngoài thực địa kháng thuốc hoàn toàn (>64).

Biện pháp tối ưu nhất, vẫn là chủng động tiêm phòng vắc xin:

Tiến Thắng xin giới thiệu Nisseiken MPS Inactivated Vaccine:

Vắc xin Nisseiken MPS Inactivated Vaccine:

Thành phần:

Mycoplasma hyopneumoniae chủng MI-3 đã được bất hoạt........Tổng số vi khuẩn ≥ 1×10
Nhôm hydroxide (chất bổ trợ)........Hàm lượng 2.1mg đến 2.8mg

Tiêm bắp 1ml. Mũi 1 trên 3 tuần tuổi. Mũi 2 sau khi tiêm mũi một từ 3 đến 5 tuần

Link tham khảo sản phẩm: tại đây

b) Mycoplasma gallisepticum

Mycoplasma gallisepticum (MG) gây bệnh Hô hấp mãn tính (CRD) trên gà. Gà bị bệnh thường có các biểu hiện như ho, hắt hơi, chảy nước mũi, viêm túi khí. Trên gà đẻ, nhiễm MG còn làm giảm sản lượng trứng, ảnh hưởng đến năng suất chăn nuôi. Bảng 2 trình bày kết quả khảo sát về mức độ đề kháng của MG với một số loại kháng sinh phổ biến trong năm 2024.

Bảng 2. Kết quả MIC 50 và MIC của vi khuẩn Mycoplasma gallisepticum năm 2024

	DO	TYL	TIA	FFC	TIL	CTC	MY	ENR	MAR	TULA
MIC 50	0,5	8	0,13	4,00	>64,00	16,00	64,00	8,00	16,00	1,00
MIC 90	32,00	32,00	1,00	8,00	>64,00	>64	64,00	32,00	64,00	8,00

Kháng sinh tilmicosin cần đạt nồng độ ức chế tối thiểu >64 µg/ml, cho thấy hiệu lực thấp đối với vi khuẩn này. Ngược lại, tiamulin cho thấy hiệu lực cao hơn, với MIC90 chỉ ở mức 1 µg/ml đã có thể tiêu diệt 90% chủng MG khảo sát.

Các kháng sinh khác như doxycycline, tylosin, florfenicol và tulathromycin có giá trị MIC lần lượt là 32, 32, 8 và 8 µg/ml, cho thấy mức độ nhạy cảm trung bình đến cao đối với M. gallisepticum. 90

Như vậy, việc lựa chọn loại kháng sinh để điều trị bệnh do Mycoplasma spp. cho đàn vật nuôi theo kết quả MIC giúp nâng cao hiệu quả điều trị cho đàn heo, gà và giảm thiểu việc sử dụng nhiều loại kháng sinh trong điều trị.

Điều này không chỉ góp phần giảm chi phí sản xuất mà còn giảm nguy cơ đề kháng thuốc kháng sinh. Tuy nhiên, cần lưu ý, các dữ liệu được trình bày trong bài viết chỉ mang giá trị tham khảo, không đại diện cho toàn bộ tình hình đề kháng thuốc kháng sinh tại các trại chăn nuôi trên cả nước. Vì vậy, người chăn nuôi nên chủ động gửi mẫu bệnh phẩm để kiểm tra nồng độ ức chế tối thiểu (MIC) định kỳ, nhằm đánh giá chính xác mức độ nhạy cảm - đề kháng đối với thuốc kháng sinh của Mycoplasma spp. gây bệnh tại trại

Pimobendan (P4): Nghiên cứu lâm sàng về pimobendan trên mèo

Pham Minh — Tue, 25 Nov 2025 11:33:46 +0000

Các nghiên cứu về pimobendan ở mèo gồm cả nghiên cứu hồi cứu và nghiên cứu lâm sàng tiến cứu, tập trung chủ yếu vào bệnh cơ tim phì đại (HCM) kèm suy tim sung huyết (CHF).

Nghiên cứu hồi cứu

Các nghiên cứu hồi cứu quy mô lớn đã chỉ ra rằng pimobendan được dung nạp tốt ở mèo mắc bệnh tim tiến triển và suy tim sung huyết (CHF), bất kể nguyên nhân bệnh lý nền là bệnh cơ tim giãn (DCM), bệnh cơ tim phì đại (HCM) hay bệnh cơ tim không phân loại (UCM). Trong nghiên cứu của MacGregor et al. (2011) trên 170 con mèo, liều pimobendan trung bình được sử dụng là 0.24 mg/kg mỗi 12 giờ và thuốc được ghi nhận là an toàn khi kết hợp với các liệu pháp điều trị suy tim tiêu chuẩn như thuốc ức chế men chuyển và thuốc lợi tiểu. Tỷ lệ tác dụng phụ rất thấp, chỉ xảy ra ở khoảng 3% số mèo (bao gồm kích động, chán ăn, nôn ói) và chỉ có một trường hợp phải ngừng thuốc do kích động quá mức. Tương tự, 4.6% trong số 260 con mèo bị CHF trong nghiên cứu của Ward et al. (2020) cũng được ghi nhận có tình trạng chán ăn và/hoặc nôn ói sau dùng pimobendan; đặc biệt, 1 con mèo bị hạ huyết áp khi dùng pimobendan cùng với enalapril và furosemide, nhưng đã hồi phục sau khi ngưng pimobendan, enalapril và giảm liều furosemide. Nghiên cứu của Gordon et al. (2012) tập trung vào 27 con mèo bị CHF có rối loạn chức năng tâm thu thất trái cũng cho thấy thuốc được dung nạp tốt, giúp cải thiện đáng kể các dấu hiệu lâm sàng như khó thở và chán ăn.

Nghiên cứu của Reina-Doreste et al. (2014), so sánh thời gian sống giữa nhóm mèo được điều trị bằng pimobendan và nhóm đối chứng không dùng thuốc, cho thấy việc bổ sung pimobendan vào phác đồ điều trị suy tim mang lại lợi ích sống còn rất lớn cho mèo mắc HCM và HOCM (HCM dạng tắc nghẽn). Cụ thể, thời gian sống trung bình của nhóm dùng pimobendan lên tới 626 ngày, cao gấp nhiều lần so với chỉ 103 ngày ở nhóm không dùng thuốc. Nghiên cứu này cũng ghi nhận rằng pimobendan không làm gia tăng các biến cố bất lợi hay làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh so với nhóm đối chứng. Những dữ liệu này ủng hộ mạnh mẽ việc sử dụng pimobendan như một phần của phác đồ điều trị chuẩn cho mèo bị suy tim do HCM, bất chấp các quan ngại trước đây về việc sử dụng thuốc tăng co bóp cơ tim trên nền bệnh lý này.

Một mối lo ngại lớn trong thú y là việc sử dụng pimobendan trên mèo bị tắc nghẽn đường ra thất trái (LVOTO) có thể làm bệnh trầm trọng hơn do tăng co bóp cơ tim. Tuy nhiên, nghiên cứu của Ward et al. (2020) trên 260 con mèo (gồm 57 ca có LVOTO và 203 ca không có LVOTO) cho thấy không có sự khác biệt đáng kể về tỷ lệ tác dụng phụ giữa nhóm có tắc nghẽn (2%) và nhóm không tắc nghẽn (5.4%). Không có trường hợp nào ghi nhận tác dụng phụ huyết động cấp tính ngay sau khi dùng thuốc. Nghiên cứu của Reina-Doreste et al. (2014) cũng ghi nhận vận tốc dòng chảy qua đường ra thất trái không có sự khác biệt đáng kể giữa nhóm dùng thuốc và nhóm đối chứng. Điều này cho thấy pimobendan được dung nạp tốt và an toàn cho mèo bị suy tim sung huyết bất kể có sự hiện diện của LVOTO hay không, từ đó có thể mở rộng phạm vi chỉ định của thuốc trên lâm sàng.

Nghiên cứu tiến cứu

Các nghiên cứu nền tảng trên mèo khỏe mạnh đã thiết lập cơ sở quan trọng về dược động học và dược lực học của pimobendan. Yata et al. (2016) và Sugimoto et al. (2022) đã chỉ ra rằng pimobendan được hấp thu nhanh qua đường uống và tạo ra tác dụng tăng co bóp cơ tim rõ rệt (inotropic dương), thể hiện qua sự gia tăng các chỉ số như phân suất co rút (FS) và vận tốc đỉnh tâm thu (S’). Không chỉ giới hạn ở thất trái, thuốc còn chứng minh hiệu quả trên cả tim phải và tâm nhĩ. Cụ thể, nghiên cứu của Kost (2021) ghi nhận sự cải thiện chức năng tâm thu thất phải và nhĩ phải, trong khi Baron Toaldo et al. (2020) và Kochie et al. (2020) khẳng định tác dụng tích cực lên chức năng nhĩ trái, giúp tăng cường khả năng co bóp và vận chuyển máu của cấu trúc này. Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc cũng cần cẩn trọng; nghiên cứu của Fujii et al. (2021) trên mèo khỏe mạnh dùng liều lặp lại (0.5 mg/kg) đã ghi nhận sự tăng nhịp tim và xuất hiện một số rối loạn nhịp thoáng qua (như ngoại tâm thu thất), dù nhìn chung thuốc vẫn được dung nạp tốt. Những dữ liệu này cho thấy pimobendan có tiềm năng cải thiện huyết động học đa dạng nhưng cần theo dõi cẩn thận về nhịp tim khi sử dụng.

Trọng tâm của nhiều nghiên cứu là việc giải quyết tranh cãi về tính an toàn của pimobendan đối với mèo mắc bệnh cơ tim phì đại (HCM), đặc biệt là nhóm có tắc nghẽn đường ra thất trái (HOCM). Bên cạnh các nghiên cứu hồi cứu, 2 nghiên cứu của Oldach et al. (2019, 2021) trên cả mèo mắc HCM cận lâm sàng (13 con) lẫn lâm sàng (21 con) đã cung cấp bằng chứng thuyết phục rằng pimobendan (liều đơn 1.25 mg/con) an toàn và không làm trầm trọng thêm tình trạng tắc nghẽn đường ra thất trái. Quan trọng hơn, thuốc giúp cải thiện đáng kể chức năng nhĩ trái (tăng LA FS), một yếu tố then chốt giúp giảm ứ trệ máu và nguy cơ huyết khối. Tuy nhiên, khi xét đến hiệu quả điều trị CHF, nghiên cứu lâm sàng ngẫu nhiên của Schober et al. (2021), lấy tiêu chuẩn là mèo sống sót sau 180 ngày điều trị mà không phải tăng liều furosemide, lại cho thấy bức tranh phức tạp hơn: pimobendan không mang lại lợi ích sống còn vượt trội so với giả dược trên toàn bộ nhóm mèo bị suy tim; cụ thể hơn, chỉ nhóm mèo mắc HCM không tắc nghẽn mới có xu hướng hưởng lợi, trong khi nhóm có tắc nghẽn không cho thấy sự cải thiện về kết cục lâm sàng. Tuy vậy, nghiên cứu này cũng đồng thuận với các nghiên cứu trước về khả năng dung nạp tốt pimobendan ở mèo, đặc biệt trong việc không kích thích hình thành LVOTO ở mèo HCM không tắc nghẽn, hay làm trầm trọng hơn tình trạng tắc nghẽn có sẵn. Hơn nữa, nhóm mèo sống sót sau 180 ngày ghi nhận được sự giảm mức độ nghiêm trọng của DLVOTO; điều này cũng làm dịu bớt lo ngại tình trạng tắc nghẽn động có thể trầm trọng hơn khi sử dụng pimobendan trong thời gian dài. Cần có thêm những nghiên cứu lâu dài hơn và quy mô lớn hơn để tiếp tục đánh giá kết cục lâm sàng ở mèo mắc HCM dùng pimobendan.

Bên cạnh tác động huyết động, khả năng ức chế tiểu cầu của pimobendan (do cơ chế ức chế PDE3) cũng được Kennerly et al. (2023) kiểm chứng. Kết quả cho thấy ở liều điều trị thông thường, pimobendan không gây ức chế chức năng tiểu cầu đáng kể, nghĩa là thuốc không thay thế được các liệu pháp chống đông (như clopidogrel) trong việc phòng ngừa huyết khối, nhưng bù lại cũng không làm tăng nguy cơ chảy máu.

Nhìn chung, pimobendan là một lựa chọn điều trị an toàn và có giá trị huyết động rõ rệt trên mèo, đặc biệt trong việc cải thiện chức năng nhĩ trái. Mặc dù không phải là “thần dược” cho mọi ca suy tim (nhất là HOCM), thuốc vẫn đóng vai trò quan trọng trong phác đồ điều trị cho mèo mắc HCM không tắc nghẽn hoặc mèo mắc CHF do các nguyên nhân khác ngoài HCM. Dựa trên kết quả từ các nghiên cứu, bác sĩ thú y có thể yên tâm sử dụng pimobendan để cải thiện chất lượng huyết động, nhưng cần kết hợp các thuốc khác tùy theo bệnh cảnh cụ thể và phải theo dõi cẩn thận các tác dụng phụ, đặc biệt khi sử dụng kèm enalapril và furosemide liều cao.

Cardisure là dược phẩm chứa hoạt chất pimobendan của Dechra, một trong những tập đoàn dược phẩm hàng đầu thế giới, được Tiến Thắng phân phối độc quyền tại Việt Nam.
Cardisure được chỉ định chính thức dùng để điều trị và quản lý các bệnh tim thường gặp trên chó, bao gồm:
Bệnh trào ngược van hai lá,
Bệnh cơ tim giãn, và
Tình trạng suy tim sung huyết do các bệnh này gây ra.
Các nghiên cứu về pimobendan đã chứng minh hoạt chất này an toàn khi sử dụng ở những giai đoạn sớm của bệnh, có khả năng trì hoãn tiến triển bệnh tim và kéo dài đáng kể thời gian sống của thú.
Được bào chế dưới dạng viên nhai hương vị thịt bò thơm ngon, có sẵn rãnh chia thuốc, cùng nhiều hàm lượng khác nhau (1.25, 2.5, 5, 10 mg), Cardisure giúp việc chia liều và cho thú cưng uống thuốc trở nên dễ dàng hơn bao giờ hết.
Tham khảo thêm thông tin sản phẩm trên website tại: https://tienthangvet.vn/san-pham/thuoc-thu-y/cardisure-dieu-tri-suy-tim-sung-huyet-bat-nguon-tu-benh-van-tim-ho-van-hai-la-hoac-ho-van-ba-la-hoac-co-tim-gian-no-tren-cho/

Tài liệu tham khảo

Fujii, Y., Sugimoto, K., Omichi, M., Kanai, K., & Orito, K. (2021). A pilot study investigating the effect of pimobendan on the cardiac rhythm and selected echocardiographic parameters of healthy cats. Journal of Veterinary Cardiology, 35, 74-83.
Gordon, S. G., Saunders, A. B., Roland, R. M., Winter, R. L., Drourr, L., Achen, S. E., … & Miller, M. W. (2012). Effect of oral administration of pimobendan in cats with heart failure. Journal of the American Veterinary Medical Association, 241(1), 89-94.
Kennerly, R., Coleman, A. E., Jasper, S. L., Arnold, R. D., & Brainard, B. M. (2023). Effects of orally administered pimobendan on platelet function in healthy adult cats. American Journal of Veterinary Research, 84(9).
Kochie, S. L., Schober, K. E., Rhinehart, J., Winter, R. L., Bonagura, J. D., Showers, A., & Yildez, V. (2021). Effects of pimobendan on left atrial transport function in cats. Journal of Veterinary Internal Medicine, 35(1), 10-21.
Kost, L. V., Glaus, T. M., Diana, A., & Toaldo, M. B. (2021). Effect of a single dose of pimobendan on right ventricular and right atrial function in 11 healthy cats. Journal of Veterinary Cardiology, 37, 52-61.
MacGregor, J. M., Rush, J. E., Laste, N. J., Malakoff, R. L., Cunningham, S. M., Aronow, N., … & Price, L. L. (2011). Use of pimobendan in 170 cats (2006–2010). Journal of Veterinary Cardiology, 13(4), 251-260.
Oldach, M. S., Ueda, Y., Ontiveros, E. S., Fousse, S. L., Harris, S. P., & Stern, J. A. (2019). Cardiac effects of a single dose of pimobendan in cats with hypertrophic cardiomyopathy; a randomized, placebo-controlled, crossover study. Frontiers in Veterinary Science, 6, 15.
Oldach, M. S., Ueda, Y., Ontiveros, E. S., Fousse, S. L., Visser, L. C., & Stern, J. A. (2021). Acute pharmacodynamic effects of pimobendan in client-owned cats with subclinical hypertrophic cardiomyopathy. BMC Veterinary Research, 17(1), 89.
Reina-Doreste, Y., Stern, J. A., Keene, B. W., Tou, S. P., Atkins, C. E., DeFrancesco, T. C., … & Meurs, K. M. (2014). Case-control study of the effects of pimobendan on survival time in cats with hypertrophic cardiomyopathy and congestive heart failure. Journal of the American Veterinary Medical Association, 245(5), 534-539.
Schober, K. E., Rush, J. E., Luis Fuentes, V., Glaus, T., Summerfield, N. J., Wright, K., … & Mohren, N. (2021). Effects of pimobendan in cats with hypertrophic cardiomyopathy and recent congestive heart failure: Results of a prospective, double‐blind, randomized, nonpivotal, exploratory field study. Journal of Veterinary Internal Medicine, 35(2), 789-800.
Sugimoto, K., Sugita, K., Orito, K., & Fujii, Y. (2022). Repeated-dose pharmacodynamics of pimobendan in healthy cats. Animals, 12(8), 981.
Toaldo, M. B., Pollesel, M., & Diana, A. (2020). Effect of pimobendan on left atrial function: an echocardiographic pilot study in 11 healthy cats. Journal of Veterinary Cardiology, 28, 37-47.
Ward, J. L., Kussin, E. Z., Tropf, M. A., Tou, S. P., DeFrancesco, T. C., & Keene, B. W. (2020). Retrospective evaluation of the safety and tolerability of pimobendan in cats with obstructive vs nonobstructive cardiomyopathy. Journal of Veterinary Internal Medicine, 34(6), 2211-2222.
Yata, M., McLachlan, A. J., Foster, D. J. R., Hanzlicek, A. S., & Beijerink, N. J. (2016). Single-dose pharmacokinetics and cardiovascular effects of oral pimobendan in healthy cats. Journal of Veterinary Cardiology, 18(4), 310-325.

Phạm Quốc Anh Minh

Pimobendan (P3): Căn cứ về chống chỉ định, dược động học và dược lực học của pimobendan trên mèo

Pham Minh — Tue, 18 Nov 2025 07:04:58 +0000

Bệnh tim mạch ở mèo

Bệnh cơ tim phì đại (Hypertrophic Cardiomyopathy – HCM) là bệnh tim phổ biến nhất ở mèo (ước tính khoảng 15-37% mèo nhà, tùy theo đặc điểm khu vực và đối tượng khảo sát). HCM đặc trưng bởi sự dày bất thường của thành tâm thất trái và xơ hóa cơ tim, gây giảm khả năng giãn đồng thời giảm thể tích lòng thất trái (rối loạn tâm trương), và có thể làm giảm phân suất tống máu. Khi HCM tiến triển đến suy tim sung huyết (CHF) kèm tràn dịch màng phổi, các liệu pháp điều trị kết hợp thường được áp dụng, trong đó pimobendan là thuốc inodilator (vừa tăng co bóp tim, vừa giãn mạch) đã dùng phổ biến ở chó, nay đang được nghiên cứu dùng cho mèo bị HCM/CHF.

Cơ chế tác động của pimobendan

Pimobendan là hợp chất gốc benzimidazole-pyridazinone và có 2 cơ chế chính: (1) làm tăng độ nhạy canxi của troponin C trong tế bào cơ tim và (2) ức chế enzym phosphodiesterase loại III (PDE III). Nhờ vậy, pimobendan tăng lực co bóp cơ tim (tác dụng inotrope dương, cường tim) đồng thời gây giãn mạch (tác dụng giãn mạch ở cả động mạch và tĩnh mạch), cải thiện cung lượng tim mà không làm thay đổi điện sinh lý (không gây rối loạn nhịp tim) như một số thuốc inotrope khác (như digoxin, dobutamin). Nhóm tác dụng này tạo ra hiệu quả “inodilator” nổi tiếng của pimobendan: tăng sức co bóp tim và giảm hậu tải, giúp tim bơm máu hiệu quả hơn nhưng ít gây tác dụng phụ lên mạch và loạn nhịp như các thuốc tăng co bóp khác.

Căn cứ về chống chỉ định dùng pimobendan trên mèo

Ngược với chó mắc bệnh van hai lá hoặc cơ tim giãn kèm hoặc không kèm suy tim sung huyết, các thuốc thương mại có hoạt chất pimobendan hiện chưa được cấp phép sử dụng trên mèo mắc HCM, thậm chí là chống chỉ định. Căn cứ của việc chống chỉ định được cho là dựa trên lý thuyết, trong đó các hoạt chất có tác dụng cường tim và giảm hậu tải như pimobendan có thể làm trầm trọng thêm hoặc kích thích hình thành sự tắc nghẽn động ở mèo bị HCM, từ đó gây hạ huyết áp toàn thân, ngất xỉu và không dung nạp vận động, thậm chí tử vong.

Nói về HCM, bệnh thường gây ra tình trạng tắc nghẽn đường ra thất trái (LVOTO) do vách liên thất dày lên cản trở máu lưu thông vào động mạch chủ. Sự dày vách liên thất tại vị trí gần đường ra thất trái làm hẹp dòng lưu thông và làm vận tốc máu tăng lên khi đi qua vị trí hẹp. Máu chảy nhanh qua vị trí hẹp tạo thành vùng áp lực âm (hiệu ứng Venturi), tạo lực kéo lá trước van hai lá vào dòng chảy của máu hướng về đường ra thất trái (lật ra phía trước), tiếp tục cản trở máu đổ về động mạch chủ và gây trào ngược qua van hai lá. Do máu chỉ được bơm vào động mạch chủ ở thì tâm thu khi tâm thất co bóp, đây được gọi là hiện tượng lá van hai lá lật ra trước ở thì tâm thu (SAM), hay còn được gọi là “tắc nghẽn động” do xảy ra theo chu kì. Theo khảo sát của Matos et al., 2022, khoảng 30% mèo mắc HCM gặp hiện tượng SAM. LVOTO xảy ra kèm SAM có thể làm giảm đáng kể lượng máu vào động mạch chủ so với LVOTO không kèm SAM, gây ra các tác động như hạ huyết áp hay ngất xỉu. Bên cạnh tác động về dòng chảy tới, trào ngược van hai lá do SAM có thể làm tăng áp lực và giảm chức năng tâm nhĩ nhanh hơn, thúc đẩy sự tiến triển thành suy tim sung huyết và hình thành huyết khối.

Tác động cường tim của pimobendan, về lý thuyết, khi gặp LVOTO kèm hoặc không kèm SAM, có thể vẫn tăng lượng máu bơm vào động mạch chủ nhưng sẽ không cải thiện đáng kể. Đồng thời, việc tăng lượng máu đẩy về đường ra thất trái sẽ tăng áp lực máu qua vị trí hẹp, tăng vận tốc dòng chảy và tăng áp lực âm tạo ra, từ đó kích thích hoặc tăng thêm nguy cơ xảy ra hiện tượng SAM.

Dược lực học của pimobendan trên mèo

Trái ngược với các lo ngại dựa trên lý thuyết, pimobendan cho thấy hiệu quả kích thích chức năng tim qua một số nghiên cứu thực nghiệm trên mèo. Trong nghiên cứu của Oldach et al., 2021 và Oldach et al., 2019, một liều uống đơn 1.25 mg pimobendan ở mèo bị HCM giai đoạn tiền lâm sàng hoặc lâm sàng đã cải thiện đáng kể chức năng tâm nhĩ trái, biểu hiện qua việc tăng phân suất co rút nhĩ trái và vận tốc máu qua vòng van hai lá sau khi dùng thuốc. Tương tự một số nghiên cứu khác, các tác giả không ghi nhận sự cải thiện về phân suất co rút thất trái, nhưng cũng không thấy pimobendan làm trầm trọng thêm tình trạng LVOTO, kể cả khi có SAM. Sự gia tăng về vận tốc dòng máu qua đường ra thất trái (LVOT Vmax) ghi nhận ở một số cá thể được cho là ảnh hưởng phần lớn bởi kích thích giao cảm và tăng nhịp tim do mèo bị stress. Các nghiên cứu này cũng không ghi nhận bất kỳ tác dụng phụ nào sau khi mèo uống pimobendan, cho thấy khả năng thuốc được dung nạp tốt ở mèo mắc HCM, và có thể an toàn cả trong trường hợp có LVOTO.

Nhìn chung, dược lực học của pimobendan trên mèo khỏe mạnh, mèo mắc HCM và mèo bị suy tim sung huyết đều cho thấy sự cải thiện đáng kể chức năng tâm nhĩ. Chức năng tâm thất cũng có thể cải thiện nhẹ. Tình trạng tắc nghẽn đường ra thất trái cũng không trở nên trầm trọng hơn nếu mèo được hạn chế stress tối đa có thể. Vì HCM đặc trưng bởi rối loạn tâm trương, các hiệu ứng inodilator của pimobendan được kỳ vọng đem lại lợi ích, mặc dù kết quả cuối cùng trên lâm sàng vẫn cần nhiều nghiên cứu bổ sung.

Dược động học của pimobendan trên mèo

Theo Hanzlicek et al., 2012, sau khi dùng đường uống trên mèo, pimobendan hấp thu nhanh, nồng độ đỉnh trong máu cao (khoảng 34,5 ng/mL) và đạt đỉnh sau khoảng 0,9 giờ. Thời gian bán thải của pimobendan ở mèo khoảng 1,3 giờ. Thể tích phân bố ước tính lớn (khoảng 8,2 L/kg) cho thấy thuốc phân bố rộng khắp mô, đặc biệt tích lũy ở mô tim. Nghiên cứu cũng cho thấy thời gian bán thải của pimobendan ở mèo lâu hơn gần 3 lần so với ở chó (ở chó khoảng 0,5 giờ), nghĩa là thuốc tồn tại lâu hơn trong cơ thể mèo. Nồng độ đỉnh của pimobendan trong máu của chó thấp hơn nhiều so với ở mèo, chỉ khoảng 3,09 ng/mL.

Trong cơ thể, pimobendan vừa là hoạt chất chính, vừa là tiền chất thuốc: sau hấp thu, pimobendan được gan chuyển hóa một phần thành O-desmethylpimobendan (ODMP), chất chuyển hóa hoạt động cũng có tác dụng cường tim và giãn mạch tương tự, và thải trừ chủ yếu qua mật. Trên mèo, nồng độ đỉnh của pimobendan trong máu gấp 2-3 lần của OMDP, trong khi trên chó nồng độ đỉnh của 2 chất gần tương đương nhau. Về thời gian bán thải, theo Yata et al., 2016, OMDP có thời gian bán thải lâu hơn pimobendan ở cả chó và mèo, và thời gian bán thải của mỗi chất ở cả 2 loài là tương đương nhau (ở mèo: khoảng 1,3 giờ so với khoảng 0,7 giờ; ở chó: khoảng 1,9 giờ so với 0,6 giờ của pimobendan). Sự khác biệt về nồng độ thuốc và thời gian bán thải giữa các nghiên cứu được cho là do sự khác nhau về phương pháp.

Vì thời gian bán thải ngắn, pimobendan thường được dùng 2 lần mỗi ngày (12 giờ/lần) để duy trì nồng độ điều trị. Liều khuyến cáo ở mèo (tham khảo từ khuyến cáo dành cho chó và các nghiên cứu ứng dụng lâm sàng ở mèo) thường vào khoảng 0,625-1,25 mg/con, đường uống, mỗi 12 giờ (tương đương 0,1-0,3 mg/kg/12 giờ).

Cardisure là dược phẩm chứa hoạt chất pimobendan của Dechra, một trong những tập đoàn dược phẩm hàng đầu thế giới, được Tiến Thắng phân phối độc quyền tại Việt Nam.

Cardisure được chỉ định chính thức dùng để điều trị và quản lý các bệnh tim thường gặp trên chó, bao gồm:

Bệnh trào ngược van hai lá,

Bệnh cơ tim giãn, và

Tình trạng suy tim sung huyết do các bệnh này gây ra.

Các nghiên cứu về pimobendan đã chứng minh hoạt chất này an toàn khi sử dụng ở những giai đoạn sớm của bệnh, có khả năng trì hoãn tiến triển bệnh tim và kéo dài đáng kể thời gian sống của thú.

Được bào chế dưới dạng viên nhai hương vị thịt bò thơm ngon, có sẵn rãnh chia thuốc, cùng nhiều hàm lượng khác nhau (1.25, 2.5, 5, 10 mg), Cardisure giúp việc chia liều và cho thú cưng uống thuốc trở nên dễ dàng hơn bao giờ hết.

Tham khảo thêm thông tin sản phẩm trên website tại: https://tienthangvet.vn/san-pham/thuoc-thu-y/cardisure-dieu-tri-suy-tim-sung-huyet-bat-nguon-tu-benh-van-tim-ho-van-hai-la-hoac-ho-van-ba-la-hoac-co-tim-gian-no-tren-cho/

Tài liệu tham khảo

Boyle, K. L., & Leech, E. (2012). A review of the pharmacology and clinical uses of pimobendan. Journal of Veterinary Emergency and Critical Care, 22(4), 398-408.
Fujii, Y., Sugimoto, K., Omichi, M., Kanai, K., & Orito, K. (2021). A pilot study investigating the effect of pimobendan on the cardiac rhythm and selected echocardiographic parameters of healthy cats. Journal of Veterinary Cardiology, 35, 74-83.
Gaia de Sousa, F., Mendes, A. C. R., Carvalho, L. P. D., & Beier, S. L. (2025). Clinical-Diagnostic and Therapeutic Advances in Feline Hypertrophic Cardiomyopathy. Veterinary Sciences, 12(3), 289.
Gordon, S. G., Saunders, A. B., Roland, R. M., Winter, R. L., Drourr, L., Achen, S. E., … & Miller, M. W. (2012). Effect of oral administration of pimobendan in cats with heart failure. Journal of the American Veterinary Medical Association, 241(1), 89-94.
Hanzlicek, A. S., Gehring, R., KuKanich, B., KuKanich, K. S., Borgarelli, M., Smee, N., … & Margiocco, M. (2012). Pharmacokinetics of oral pimobendan in healthy cats. Journal of Veterinary Cardiology, 14(4), 489-496.
Her, J., Kuo, K. W., Winter, R. L., Cruz-Espindola, C., Bacek, L. M., & Boothe, D. M. (2020). Pharmacokinetics of pimobendan and its metabolite O-desmethyl-pimobendan following rectal administration to healthy dogs. Frontiers in Veterinary Science, 7, 423.
Ingelheim Boehringer (2012). Vetmedin (pimobendan) chewable tablets [package insert]. MO, USA: St. Joseph.
Kittleson, M. D., & Côté, E. (2021). The feline cardiomyopathies: 2. Hypertrophic cardiomyopathy. Journal of feline medicine and surgery, 23(11), 1028-1051.
Kochie, S. L., Schober, K. E., Rhinehart, J., Winter, R. L., Bonagura, J. D., Showers, A., & Yildez, V. (2021). Effects of pimobendan on left atrial transport function in cats. Journal of Veterinary Internal Medicine, 35(1), 10-21.
MacGregor, J. M., Rush, J. E., Laste, N. J., Malakoff, R. L., Cunningham, S. M., Aronow, N., … & Price, L. L. (2011). Use of pimobendan in 170 cats (2006–2010). Journal of Veterinary Cardiology, 13(4), 251-260.
Novo Matos, J., Payne, J. R., Seo, J., & Luis Fuentes, V. (2022). Natural history of hypertrophic cardiomyopathy in cats from rehoming centers: The CatScan II study. Journal of Veterinary Internal Medicine, 36(6), 1900-1912.
Oldach, M. S., Ueda, Y., Ontiveros, E. S., Fousse, S. L., Harris, S. P., & Stern, J. A. (2019). Cardiac effects of a single dose of pimobendan in cats with hypertrophic cardiomyopathy; a randomized, placebo-controlled, crossover study. Frontiers in Veterinary Science, 6, 15.
Oldach, M. S., Ueda, Y., Ontiveros, E. S., Fousse, S. L., Visser, L. C., & Stern, J. A. (2021). Acute pharmacodynamic effects of pimobendan in client-owned cats with subclinical hypertrophic cardiomyopathy. BMC Veterinary Research, 17(1), 89.
Papich, M. G. (2020). Papich Handbook of Veterinary Drugs. Saunders.
Payne, J. R., Brodbelt, D. C., & Fuentes, V. L. (2015). Cardiomyopathy prevalence in 780 apparently healthy cats in rehoming centres (the CatScan study). Journal of Veterinary Cardiology, 17, S244-S257.
Schober, K. E., Rush, J. E., Luis Fuentes, V., Glaus, T., Summerfield, N. J., Wright, K., … & Mohren, N. (2021). Effects of pimobendan in cats with hypertrophic cardiomyopathy and recent congestive heart failure: Results of a prospective, double‐blind, randomized, nonpivotal, exploratory field study. Journal of Veterinary Internal Medicine, 35(2), 789-800.
Seo, J., Owen, R., Hunt, H., Luis Fuentes, V., Connolly, D. J., & Munday, J. S. (2025). Prevalence of cardiomyopathy and cardiac mortality in a colony of non-purebred cats in New Zealand. New Zealand Veterinary Journal, 73(1), 1-9.
Sugimoto, K., Sugita, K., Orito, K., & Fujii, Y. (2022). Repeated-dose pharmacodynamics of pimobendan in healthy cats. Animals, 12(8), 981.
Toaldo, M. B., Pollesel, M., & Diana, A. (2020). Effect of pimobendan on left atrial function: an echocardiographic pilot study in 11 healthy cats. Journal of Veterinary Cardiology, 28, 37-47.
Ward, J. L., Kussin, E. Z., Tropf, M. A., Tou, S. P., DeFrancesco, T. C., & Keene, B. W. (2020). Retrospective evaluation of the safety and tolerability of pimobendan in cats with obstructive vs nonobstructive cardiomyopathy. Journal of Veterinary Internal Medicine, 34(6), 2211-2222.
Yata, M., McLachlan, A. J., Foster, D. J. R., Hanzlicek, A. S., & Beijerink, N. J. (2016). Single-dose pharmacokinetics and cardiovascular effects of oral pimobendan in healthy cats. Journal of Veterinary Cardiology, 18(4), 310-325.
Yata, M., McLachlan, A. J., Foster, D. J. R., Page, S. W., & Beijerink, N. J. (2016). Pharmacokinetics and cardiovascular effects following a single oral administration of a nonaqueous pimobendan solution in healthy dogs. Journal of Veterinary Pharmacology and Therapeutics, 39(1), 45-53.

Phạm Quốc Anh Minh